실비보험 비교사이트 – 한 개는 꼭! 실손 의료비 보험 잘 고르는 꿀팁
실비보험이란 무엇일까요?
실비보험의 정확한 명칭은 ‘실손의료보험‘ 입니다. 줄여서 실손보험 이나 실비보험, 실비, 실손이라고 부르지요.
실비보험은 그 이름처럼 ‘실제 비용’ 중 일부를 보상해주기 때문에 질병이나 혹은 상해로 인해 치료시 발생한 환자 본인 부담금 중 최대 급여는 80%, 비급여는 70%까지 보장받을 수 있습니다.
생명보험이나 암보험 등등 다른 보험 보다 수시로 보험금을 탈 수 있어 유용하게 써먹을 수 있는 만큼 태아보험부터 가입하기도 하며 20대부터 필수로 실비보험 하나쯤은 반드시 가입해 주는 것이 이득인데요.
여러 개를 가입한다고 쓰는 보험료 만큼 혜택을 받는 것도 아니니 하나를 잘 고르는 것이 최선입니다.
다만 하나를 가입해도 잘 고르는 것이 중요합니다.
특히나 보험은 제테크에 첫 단추처럼 여겨져 의료실비보험비교사이트를 많이 이용하기도 합니다.
신규 가입자는 좋은 실손보험을 찾기 위해, 기존 가입자는 전환을 할지 말지 고민하지요.
하지만 단순히 ‘나가는 돈(비용)’만 볼 게 아닙니다.
실비보험 비교를 할 때는 몇가지 주의해서 볼 내용들이 있는데 아래 글을 참고해 더 나은 결정을 하시는데 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
실비보험의 특이한 점은 중복 적용이 불가하며, 중복시에는 비례 보상을 원칙으로 합니다.
그렇기 때문에 실손보험을 여러개 가입한다고 보상을 많이 받는 것이 아니지요.
실제 의료 비용 이상으로 보장받을 수 없으니 굳이 여러군데를 가입할 필요도 매달 실손 보험료로 높은 비용을 납부할 필요도 없습니다.
포인트는! 적어도 하나는 가입해 두시되 같은 실손보험이라도 회사마다 제각기 비용이 다르니 실비보험 비교가 필요하다는 것입니다.
보험 회사별로 각각 비교를 하시거나 또는 간편하게 실비보험 비교사이트 등을 이용해 본인에게 적용되는 보험료가 얼마인지 확인해 볼 필요가 있습니다.
실손의료비는 갱신형 보험상품입니다. 갱신될 때 마다 보험료가 인상될 수 있습니다.
1~4세대 실비보험이 있는데 보험마다 갱신 주기나 보험 인상률이 다를 수 있지요.
최근 설계된 4세대 실손보험은 보험료가 적은 대신 특약과 보험료 청구 이력이 보험료 인상에 반영되는 것이 특징입니다.
따라서 실비보험 비교사이트 등을 참고해 최소 두군데 이상 견적을 받아 본 후 보험료와 함께 인상률이 저렴한 곳으로 알아보시는 것이 좋습니다.
실비보험은 중복 가입하여도 보장한도 내에서 보험금이 지급되므로 중복 가입을 권장할 필요가 없습니다.
단, 기존에 가입되어 있는 실손보험 보험료가 많이 올라 부담스러우시다면 보험료를 줄이기 위해 실손보험 전환용으로 알아보시는 것은 추천합니다.
상품 | 판매시기 | 평균보험료 | 자기부담금 | 상품 특징 |
---|---|---|---|---|
1세대 실손보험 | 2009년 9월 이전 | 40,750 | 0% | 자기부담금 없음 |
구세대 실손보험 | 해외 의료비 보장 | |||
2세대 실손보험 | ~ 2017년 3월 | 24,740 | 10~20% | 자기부담금 도입 |
표준화 실손 | 상품 표준화 | |||
3세대 실손보험 | ~ 2021년 6월 | 13,330 | 10~30% | 기본형과 특약 분리 |
신 실손보험 | 도수치료/비급여주사/비급여 MRI 특약 적용 | |||
4세대 실손보험 | 2021년 7월 ~ | 12,000 | 20~30% | 급여(주계약)와 비급여(특약) 분리 |
비급여 이용량에 보험료 할증/할인 |
실손의료보험 1세대의 경우엔 보험료가 높은 대신 보장 혜택이 매우 좋고 아직도 가입하고 있으시다면 무조건 유지하시는 것이 좋습니다.
이후 2~3세대는 자기부담금 제도가 생기고 특약도 생겨 80% 정도만 실손보험으로 보장받습니다.
현재는 4세대로 보험료가 저렴한 대신 자기 부담이 좀 높아집니다. 1년 동안 받을 수 있는 횟수나 한도도 있기도 하나 기존 실비보험에서 갈아탈 경우엔 보험료가 어느 정도 감액될 수 있습니다.
비중 | 비급여에 지급한 보험금 | 보험료 할증/할인율 | |
---|---|---|---|
1등급 | 72.9% | 없음 | -5% |
2등급 | 25.3% | 100만원 미만 | - |
3등급 | 0.8 | 150만원 미만 | +100% |
4등급 | 0.7 | 300만원 이상 | +200% |
5등급 | 0.3 | 300만원 이상 | +300% |
단, 어느 실손보험이던 기존 질병이 없고 한 살이라도 어릴 때에 가입해야 보험료가 저렴한 것이 공통사항이며 그럼에도 동일한 조건아래 회사마다 보험료는 조금씩 차이가 있습니다.
매 사이트에 방문하거나 전화하여 보험료를 알아보아도 상관없지만 실비보험 비교사이트 이용 시 간편하게 확인이 가능한 것이 장점입니다.
예전에는 우편, 팩스로 실비보험을 청구하기도 했습니다만 요즘에는 보험 다이렉트도 활성화되고 인터넷, 모바일 청구도 가능합니다.
여전히 우편, 팩스 등을 사용해야 하는 보험사도 있기 때문에 확인해보시는 것이 좋은데요.
가입 절차 또는 보상 청구 방법이 편리할 수록 활용도가 높으며 지급률, 거절률도 체크해보시는 것도 도움이 됩니다.
실손1기 | 실손2기 | 실손3기 손해보험사 | 실손3기 생명보험사 | 표준화 1세대 | 표준화 2세대 | 표준화 3세대 | 착한 실손보험 | |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
적용기간 | 1999-07~ 2003-09 | 2003-10~ 2009-09 | 2008-10~2009-09 | 2009-10~ 2012-12 | 2013-01~ 2015-08 | 2015-09-01 | 2016-01~ 2017-03 | 2017-04~ 2018-03 |
입원 한도 | 1,000~1억원 | 1,000~1억원 | 5,000만원 | 3,000만원 | 5,000만원 | |||
보장비율 | 100% | 100% | 80% | 80% | 90% | 선택형90% 표준형80% | 선택형II (급여90% 비급여80%) | 선택형II (급여90% 비급여80% 도수치료,MRI,주사치료70%) |
본인부담금 한도 | 미정 | 미정 | 200만원 | |||||
갱신주기 | 비갱신 | 3년,5년 | 3년,5년 | 3년 | 1년만기 15년(갱신의사 필수) | |||
납입기간 | 5~15년 | |||||||
보장기간 | 10년 | 80세 | 100세 | 80세 | 100세 | |||
자동차& 산재 본인부담 | 100% (건강보험포함) | 50% | 50% | 50% | 40% | 급여90% 비급여80% | 급여90% 비급여80% | |
입원 산출방식 | 본인부담금의100% | 본인부담금의100% | 본인부담금의80% | 본인부담금의80% | 입원일부터 사고당 연간입원한도(면책90일) | 사고당보장금액도달시까지(기간무관) | ||
상급병실 | 미정 | 미정 | 2인실기준50% | 1일8만 50%중 작은금액 | 1일10만,50%중 작은금액 | |||
통원비 한도 | 1사고당30일 | 10만원 | 10~50만원 (사고일30회) | 10만 (계약일180회) | 20~25만원 (계약일180회) | |||
통원비 공제 | 없음 | 없음 | 5천원(80%) | 의원1만,병원1.5만, 종합병원2만(100%) | 의원1만,병원1.5만,종합변원2만 또는 의료비20%중 큰금액 | 의원1만,병원1.5만,종합변원2만 또는 급여10%비급여20%중 큰금액 | ||
처방 조제비 | 없음 | 없음 | 5만원 | 5~10만(계약일180회) | ||||
처방전 공제 | 없음 | 없음 | 5천원(100%) | 3천원(80%) | 8천원(100%) | 8천원VS조제비20%중 큰금액 | 8천원VS급여10%비급여20%중 큰금액 | |
치매 | 비보장 | 비보장 | 보장/비보장 | 비보장 | 보장 | |||
치질 | 비보장 | 비보장 | 비보장 | 비보장 | 급여부분만 보장 | |||
무사고 할인 | 비보장 | 비보장 | 비보장 | 10% | 10% | 비보장 | 할증금액의 10% | |
80% 장해시 | 소멸(1회성) | 소멸(1회성) | 소멸(1회성) | 유지 | ||||
한방 병의원 치과 | 비보장 | 미정 | 비보장 | 급여부분만 보장 | ||||
정신과 | 비보장 | 미정 | 비보장 | 급여부부만 보장 (우울증 주의력결핍 틱장애등) | ||||
자의입원 해외의료비 | 미정 | 40% | 40% | 32% | 40% | 없음 | ||
기타 | 중복보상,비갱신 실제 지출한 의료비의 70~80% 보장 | 비례보상,갱신 실제 지출한 의료비 100%보장 | 비례보상,갱신 | 비례보상,갱신 | 약관내 본인부담금 상한제에 관한 내용표기 | 종합(상해+질병) 입원,통원 삭제 | 2015-01월 본인부담금 상한제 적용시작 | 본인부담금 상한제 확대 |
손해율 범위 | 미정 | 합산하여 손해율 반영 | 합산하여 손해율 반영 | 합산하여 손해율 반영 |
1세대 | 초기 도입된 실손보험 상품. 넓은 범위의 의료비 보장 | 가장 낮음 | 보험기간 동안 변동 없음 |
2세대 | 보장 범위 조정 및 자기부담금 증가. 비급여 항목의 보장 범위 축소 | 1세대 대비 증가 | 일부 조정 가능 |
3세대 | 자기부담금 추가 증가 및 보장 범위의 추가 조정. 무분별한 의료 이용을 억제하기 위한 정책 도입 | 2세대 대비 증가 | 보험료 인상률 상한 설정 |
4세대 | 최신 실손보험 상품. 비급여 항목 보장 축소와 자기부담금 대폭 증가. 보험료 인상률 상한 및 손해율에 따른 차등 보험료 적용 | 가장 높음 | 손해율에 따른 차등 보험료 적용 |
신규 실손보험 가입유형은 현재 가입된 실비보험이 없는 분이라면 누구나 포함됩니다.
현재 뱃속에 있는 태아도 가능하며 기존에 실손보험이 있더라도 타사에서 새로운 실비를 가입하는 것도 신규 실손보험이라고 볼 수 있습니다.
신규 실손보험은 태아보험이나 어린이 보험에 가입되지 않은 영유아나 청소년기에 권장하며 그 외에도 20대 초중반의 성년에게도 추천합니다.
물론 기존에 실손보험이 없는 경우라면 누구나 신규 실손보험 가입이 가능하지만 신규가입 기준이 결코 만만치는 않기 때문인데요.
장기간 병원치료를 받거나 약을 복용하고 있는 경우, 병원에서 진단검사결과 특정 질환이 발견된 경우, 최근 입원한 경우 또는 교통사고를 당한 경우 등등 이력이 있다면 보험사 가입승인이 어렵습니다.
때문에 가급적 현재 건강한 신체를 유지하고 있는 상태에서 가입하는 것을 강력히 권장하며 비교적 한 살이라도 어릴 때 가입하는 것이 보험료가 저렴하게 책정되는 방법입니다.
간편실손보험은 기존에 연령이 높으신 분, 고혈압 이나 당뇨 등의 만성질환이 있는 경우도 가입할 수 있는 유병자형 실손보험입니다.
실비보험 비교사이트 에서 기존에 질병이 있는 분들도 견적을 받아볼 수 있는데요.
기존에 일반 실비보험이 어려웠던 분들이라도 아래 3가지 항목에 해당되지 않는다면 간편실손보험을 권유드릴 수 있습니다.
단, 유병자인만큼 일반 실손보험 보다 보험료 견적이 높게 나올 수 있으며 연령대도 금액에 반영됩니다.
기존 실손보험 전환계약 가입유형은 기존에 보유중인 실손보험에서 새로운 보험으로 갈아타고자 하는 경우 입니다.
기존 실손보험료 인상폭이 너무 높거나 조건이나 보험회사를 바꾸고 싶거나 등등의 이유가 있습니다.
전환계약을 하실 경우에는 기존 보유한 2~3세대 보험료 보다 매달 나가는 보험료가 감소된다는 메리트가 있으며 기존 보장내용보다 보장범위가 다양해질 수 있습니다.
해당 가입유형은 중복가입과는 차이가 있으며 당장 보험료가 줄 수 있는 반면 특정 검사나 진료횟수에 제한이 있으니 잘 확인해보시고 전환계약하시기를 당부드립니다.
1.질병/상해급여 – 질병/상해으로 의료기관에 입원 또는 통원한 급여의료비를 한도내에서 보상
2.비급여 실손의료비 보장특약
3.3대 비급여 – 도수치료(도수,체외충격파,증식치료) / 비급여 주사 / 자기공명영상진단 공제금액 차감한도내에서 보장
2. 질병/상해 비급여
3. 3대 비급여 – 도수치료(도수,체외충격파,증식치료) / 비급여 주사 / 자기공명영상진단 공제금액 차감 한도 내에서 보장
DB손해보험 실손의료비 보험은 신규 가입, 유병자 실비보험이 가능하며 실손+암플랜으로도 가입할 수 있습니다.
입원, 통원 의료비 및 급여, 비급여, 3대 비급여 항목에 대한 보장이 가능합니다.
현대해상 실비보험은 급여/비급여 의료비를 보장하며 통원, 입원, 처방조제 및 3대 비급여 항목을 포함합니다.
의료 이용이 없으면 보험료 할인이 가능하며 5년 만기 후 재가입히 최대 100세 까지 보장가능합니다.
온라인으로 다이렉트 실손보험 가입시 오프라인대비 4.8% 저렴한 보험료로 적용됩니다.
KB손해보험 실손보험은 유병자 간편가입 보장보험 상품으로 고혈압 등 만성질환이 있으도 가입 가입할 수 있으며 신규 가입도 가능합니다.
흥국화재 실손의료보험은 실손의료비만 보장하는 단독상품으로 가입할 수 있습니다.
유병력자 실손의료보험도 가입하며 단, 유병력자의 경우 처방조제비와 3대 비급여 보장은 제외됩니다.
한화손해보험 실손보험은 월납 외에도 2/3/6월납 및 연납주기로 납입이 가능한 상품입니다.
질병과 상해 급여를 기본으로 하는 실손의료비와 비급여 보장이 포함된 특약형이 있습니다.
롯데손해보험 실손의료보험은 특약 가입없이 실손의료비만 가입가능한 상품입니다.
MG손해보험 실비보험은 주계약과 선택특약을 통해 급여 및 비급여 의료비 항목을 보장합니다.
메리츠화재 실손보험은 기본형(급여)+ 특약(비급여)가 보장되는 표준형 실손보험 상품입니다.
NH농협손해보험 실손보험은 신규가입 및 전환계약이 가능한 상품입니다.
전환가입자의 경우 기존 실손의료보험 할인 혜택을 받을 수 있습니다.
아기를 키우면서 꼭 필요한 보험 또는 사회초년생이 꼭 들어두어야 하는 보험이 무엇이냐고 한다면 늘 첫번째로 꼽히는 것이 바로 실비보험입니다.
물론 살면서 큰 위기로 느껴지는 암이나 중증질환을 위한 보험도 필요하겠지만 비교적 건강한 시기에 갑자기 생길 수 있는 “건강에 대한 사고나 위협”를 대비하는 용으로 적합하기 때문인데요.
일찍이 태아보험을 들어두신 분이라면 아이가 크면서 생기는 치료비는 물론 대물손해에 대한 보상도 받을 수 있어 육아 시 생길 수 있는 사고에도 부담을 덜 수 있지요.
특히 보험료 자체가 저렴하기 때문에 큰 부담이 되지 않으면서 필요할 때 편하게 보장을 받을 수 있습니다.
다른 건 없어도 실손하나는 무조건 챙겨두는 편이 좋다는 것이 모든 경험자의 조언인 만큼 유념하실 필요가 있습니다.
게다가 요즘에는 젊은 나이에도 치료받는 분들이 많다보니 중증질환 보험보다 실비보험 가입이 더 어려워 보이기도 한데요.
나이가 들수록 병원을 찾는 횟수가 늘고 의료비도 급격하게 증가하는 만큼 실비보험의 필요성을 무시할 수 없습니다.
건강할 때 가입을 서둘러야지만 후에 병원을 다니면서 부담을 덜 수 있다는 점을 꼭 기억하시길 바랍니다.
요즘 4세대 실비보험이 나오면서 실비보험을 갈아타시는 분들이 많습니다.
아무래도 실비보험은 매년 갱신되니 보험상승률을 무시할 수 없기 때문인데요.
나이가 들고 병원을 자주 이용할 수록 실비보험비가 보다 빠른 속도로 늘기 때문에 전환을 할지 말지 고민하시는 분들도 계실 것입니다.
여기서 충고할 수 있는 조언은, 기존 유병자가 아니라면 전환을 해도 좋다는 것인데요.
당장 몇 만 원이 감액되어 월 고정 비용은 보장에 대한 차이는 크게 느껴지지 않을 것입니다.(급여 의료비 보장은 기존과 유사하며 기존에 보장되지 않은 범위로 보장받을 수 있음)
결론
필자 같으면 무조건 전환하지 않겠지만, 저렴한 보험료 때문에 저렴하고자 한다면 차라리 우체국 실비보험을 권장하겠네요!
하지만 비급여 검사나 치료를 주기적으로 해야하는 경우나 기존 유병자라면 전환을 신중히 고민해보셔야 하는데요.
4세대 실비보험은 비급여 치료횟수나 치료비 한도가 정해져있고 직전년도 비급여 지급액이 내년도 실비보험 인상률이 반영되기 때문입니다.
특히 기존에 비급여 주사치료를 주기적으로 받으시는 분이나 체형교정 치료를 지속적으로 하시는 분의 경우에도 3대 비급여 보상이 축소된다는 점을 감안해서 결정하시길 바랍니다.
실비보험 이나 실손보험 없는 것보다는 곁에 두는 것이 훨씬 나은 보험입니다.
하지만 좋다고 여러개 둘 필요도 없는 보험이지요.(중복보상불가)
보험사마다 보장내용은 비슷비슷하지만 “보험료”와 “승인 여부”는 보험사마다 기준에 대한 차이가 존재합니다.
내가 몇 살이고 어떤 일을 하고, 어떤 취미가 있고, 어떤 병이 있는지에 따라 보험료가 차등이 있고 건강해 보여도 거절될 수 있습니다.
때문에 하나의 보험사, 하나의 보험상품만 고집하는 것을 사실상 보험을 안들겠다는 말과 다를 게 없지요.
요즘같은 시대가 좋은 것은 인터넷에 검색하기만 해도 좋은 정보를 확인할 수 있다는 것인데요.
실비보험 비교사이트에 방문하여 어떤 보험사에서 실손보험을 취급하고 얼마인지 확인해 보는 것만으로도 큰 도움이 되리라 생각됩니다.
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